Machtigingsformulier

Naam incassant: Atletiek en Har(t)loopclub Engelen

Adres incassant: Togenaarstraat 11

Postcode incassant: 5221 BK

Woonplaats incassant: 's-Hertogenbosch

Land incassant: Nederland

Kenmerk machtiging: Contributie

Incassant ID: NL05ZZZ402200170000

Naam *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Land *

E-mailadres *

Rekeningnummer (IBAN) *

Bank Indentificatie (BIC) *

Plaats en datum *

Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Atletiek en Har(T)loopclub Engelen om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven wegens en uw bank om doorlopend een bed rag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Atletiek en Har(T)loopclub Er Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

Bedankt voor uw bericht. Het is verzonden.

Er is een fout opgetreden bij het verzenden van uw bericht. Probeer het later opnieuw.

Machtigingsformulier

Algemene infomatie

Formulieren

Contact

Volg ons